[Epidemiological study of juvenile idiopathic arthtitis in the last sixteen years in Asturias (Spain)]. / Estudio epidemiológico de artritis idiopática juvenil en el Principado de Asturias: presentación de la casuística en los últimos dieciséis años.

INTRODUCTION: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is one of the most common chronic diseases in children. The results of several epidemiologic studies have shown surprisingly wide variety in the incidence (0.8 to 22.6 per 100,000 children) and prevalence (7 to 400 per 100,000) of this disease. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective epidemiological study to identify all patients born after 1989 and resident in Asturias who were diagnosed with JIA using the criteria of the International League of Associations for Rheumatology (ILAR) criteria. RESULTS: Data were obtained from 60 patients (23 boys and 37 girls). The mean age of symptom onset was 5.6 years, with onset of spondyloarthropathies occurring most frequently in the oldest group. An incidence rate of 2.5/10(5) (3.5 at the present time) and a prevalence rate of 51.4/10(5) children and adolescents aged less than 16 years old were calculated. In 50% of patients, JIA started with inflammation in one of the knees. The most frequent form of onset was persistent oligoarticular arthritis (41.7%), followed by spondyloarthropathies (11.7%), conditions that did not meet the criteria for any category (11.7%), polyarticular arthritis (11.7%), systemic disease (10%), psoriatic arthritis (6.7%), and extended oligoarticular arthritis (6.7%). Chronic anterior uveitis was found in 5 patients (pauciarticular group in all 5 patients). Methotrexate was used in 25 children with good response and no relevant adverse events were observed. Only 10% of our patients are currently in the active phase of arthritis. CONCLUSION: An incidence rate of 3.5/10(5) and a prevalence rate of 51.4/10(5) children and adolescents aged less than 16 years old in Asturias were calculated (taking into account the possible bias of our study). The most frequent form of onset was persistent oligoarticular arthritis and the most commonly involved joints were the knees.

Estudio epidemiológico de artritis idiopática juvenil en el Principado de Asturias: presentación de la casuística en los últimos dieciséis años / Epidemiological study of juvenile idiopathic arthtitis in the last sixteen years in Asturias (Spain)

Introducción La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en niños. Resulta sorprendente la gran variedad de cifras que manejan los diferentes estudios publicados en cuanto a su incidencia (0,8-22,6/10 5 < de 16 años) y prevalencia (7-400/10 5 jóvenes). Material y métodos Se realiza un estudio epidemiológico retrospectivo de la enfermedad para identificar a todos los enfermos nacidos a partir de 1989, residentes en el Principado de Asturias y diagnosticados de AIJ según los criterios acordados por la Liga Internacional de Asociaciones para la Reumatología (ILAR). Resultados Se obtuvieron datos de un total de 60 pacientes, 23 varones y 37 mujeres. La edad media para el inicio de la enfermedad fue de 5,6 años, siendo las espondiloartropatías las de mayor edad al inicio de la sintomatología. La tasa media de incidencia para todo el período de estudio resultó ser de 2,5/10 5 < 16 años (3,5 en el momento actual). La prevalencia según estos datos sería de 51,4/10 5. En el 50 % de los pacientes la enfermedad se inició como inflamación en una de sus rodillas. En cuanto a la distribución por subgrupos, la mayoría se clasificó como oligoarticular persistente (41,7 %), seguida por las espondiloartropatías (11,7 %), no clasificables (11,7 %), poliarticular (11,7 %), sistémica (10 %), artritis psoriásica (6,7 %) y forma oligoarticular extendida (6,7 %). Se detectaron 5 casos de uveítis anterior crónica (forma oligoarticular en todos los casos). El metotrexato fue empleado en 25 niños, con buena eficacia terapéutica y sin ningún efecto adverso importante. Sólo el 10 % de nuestros pacientes se encuentra actualmente en fase activa de la enfermedad. Conclusiones La incidencia anual de AIJ en Asturias en el momento actual, y con la salvedad de los posibles sesgos de nuestro estudio, es de 3,5/10 5 < 16 años, con una prevalencia de 51,4/10 5 menores de dicha edad. Predomina la forma oligoarticular persistente siendo la rodilla la articulación más frecuentemente afectada

Introduction Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is one of the most common chronic diseases in children. The results of several epidemiologic studies have shown surprisingly wide variety in the incidence (0.8 to 22.6 per 100000 children) and prevalence (7 to 400 per 100000) of this disease. Material and methods We performed a retrospective epidemiological study to identify all patients born after 1989 and resident in Asturias who were diagnosed with JIA using the criteria of the International League of Associations for Rheumatology (ILAR) criteria. Results Data were obtained from 60 patients (23 boys and 37 girls). The mean age of symptom onset was 5.6 years, with onset of spondyloarthropathies occurring most frequently in the oldest group. An incidence rate of 2.5/10 5 (3.5 at the present time) and a prevalence rate of 51.4/10 5 children and adolescents aged less than 16 years old were calculated. In 50 % of patients, JIA started with inflammation in one of the knees. The most frequent form of onset was persistent oligoarticular arthritis (41.7 %), followed by spondyloarthropathies (11.7 %), conditions that did not meet the criteria for any category (11.7 %), polyarticular arthritis (11.7 %), systemic disease (10 %), psoriatic arthritis (6.7 %), and extended oligoarticular arthritis (6.7 %). Chronic anterior uveitis was found in 5 patients (pauciarticular group in all 5 patients). Methotrexate was used in 25 children with good response and no relevant adverse events were observed. Only 10 % of our patients are currently in the active phase of arthritis. Conclusion An incidence rate of 3.5/10 5 and a prevalence rate of 51.4/10 5 children and adolescents aged less than 16 years old in Asturias were calculated (taking into account the possible bias of our study). The most frequent form of onset was persistent oligoarticular arthritis and the most commonly involved joints were the knees

Tortícolis paroxístico benigno del lactante / Benign paroxystic torticollis in the infant

El tortícolis paroxístico benigno es un trastorno autolimitado que debuta en los primeros meses de vida y desaparece hacia los 5 años con preferencia por el sexo femenino. Se caracteriza por episodios de inclinación lateral de la cabeza que puede o no acompañarse de otros síntomas. Su diagnóstico es eminentemente clínico, no obstante, con el fin de descartar otras entidades, se realizan pruebas complementarias. En la actualidad existen múltiples hipótesis etiológicas del origen de este trastorno. No existe tratamiento efectivo para ella. Presentamos el caso de una niña con episodios recurrentes de inclinación lateral de la cabeza desde los 5 meses y clínica típica acompañante (AU)

Benign paroxismal torticollis is a self-limited disorder characterized by recurrent episodes of head till. Attacks can be accompanied by different symptoms. Episodes begin within the first months of life and resolve by 5 years mainly in females. The diagnosis should be established clinically, but in some cases it is necessary to rule out other condition with neuroimaging. It exist different etyomology hypothesis. There isn´t effective therapy. We report one child with recurrent episodes of head till and accompained clinic (AU)

Taquicardia paroxística supraventricular por sobreingesta de salbutamol / Supraventricular paroxysmal tachycardia by overdose of salbutamol

Introducción: La taquicardia es el hallazgo más frecuente tras la ingestión de una dosis de salbutamol superior a la terapéutica. Se trata habitualmente de una taquicardia sinusal refleja secundaria a vasodilatación, siendo poco frecuente que se produzcan arritmias. Caso clínico: Presentamos el caso de un niño de 3 años de edad que presentó un episodio de taquicardia paroxística supraventricular tras la ingesta accidental de una sobredosis de salbutamol. El electrocardiograma de 12 derivaciones mostró una taquicardia paroxística supraventricular a una frecuencia de 250 latidos por minuto. Tras fracasar un intento terapéutico mediante la utilización de maniobras vagales, se administró una dosis de propranolol intravenoso volviendo el paciente a entrar en ritmo sinusal. Conclusión: La taquicardia supraventricular es un efecto secundario de la intoxicación por salbutamol que puede darse en niños previamente sanos. La administración de propranolol en estos casos podría estar indicada y parece segura

Introduction: Synus tachicardia is the most frecuent clinical finding after the ingesion of a salbutamol overdose. It is a common reflex response to vasodilation while cardiac dysrhytmias are rare. Case report:Athree year old boy presented to de emergency department after the accidental ingestion of an overdose of salbutamol. A12 lead ECG showed supraventricular paroxysmal tachicardia with a heart rate of 250 beats per minute. After an unsuccessful therapeutic attempt with vagal manoeuvres, a single dose of intravenous propanolol restored normal sinus rhythm. Conclusion: Supreventricular tachycardia may occur in previously healthy children after a salbutamol overdose. Propanolol administration may be indicated in these cases and seems safe

Sildenafilo oral como tratamiento de un neonato con hipertensión pulmonar persistente / Oral sildenafil: a promisisng drug for persistent

No disponible

Búsqueda activa de casos entre familiares de primer grado de niños celíacos / Case finding study among first degree relatives of coeliac children

Objetivo. Conocer la prevalencia de la enfermedad celíaca entre familiares de primer grado de niños afectos de celiaquía. Estudiar el comportamiento del HLA DQ2 entre los niños y sus familiares. Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal de serología de celíaca y de HLA DQ2 entre los familiares de primer grado de niños diagnosticados de enfermedad celíaca en nuestro Área Sanitaria entre 1992 y 2003.Resultados. Se diagnosticaron 54 casos nuevos de enfermedad celíaca en el periodo de estudio (17 varones y 37 mujeres), con una mediana de edad en la biopsia yeyunal de 24 meses. De ellos, el 89 por ciento presentaban clínica digestiva, el 46 por ciento hipocrecimiento/fallo de medro y el 2 por ciento eran asintomáticos. Todos presentaron serología y biopsia yeyunal típica de enfermedad celíaca. El 85 por ciento eran HLA DQ2 positivos. Se pudieron estudiar 44 familias de las 54 iniciales. Se realizó la serología de celíaca en 115 familiares, detectándose cuatro nuevos casos (dos hermanos, una hermana y una madre) (3,5 por ciento de los familiares estudiados). El HLA DQ2 se estudió en 110 familiares, siendo positivo en el 64 por ciento de los mismos (74 por ciento de los padres, 59 por ciento de las madres y 60 por ciento de los hermanos). Los cuatro nuevos casos eran HLA DQ2 positivos. Conclusión. El 3,5 por ciento de los familiares de primer grado de nuestros niños celíacos presentaban marcadores serológicos de celíaca. El HLA DQ2 fue positivo en el 85 por ciento de los niños celíacos y en el 64 por ciento de los familiares estudiados. Los cuatro nuevos casos detectados eran HLA DQ2 positivos (AU)

Importancia clínica de la incompatibilidad ABO madre-hijo / The clinical significance of ABO blood group maternal-infant incompatibily

Objetivo. Conocer la prevalencia y significación clínica de la incompatibilidad madre-hijo de grupo sanguíneo ABO. Material y métodos. Estudio de cohorte de todos los neonatos vivos en nuestro Hospital durante 6 años. Descripción de su grupo sanguíneo ASO y cuantificación de las incompatibilidades materno-filiales. Análisis clínico y terapéutico de las incompatibilidades con aglutininas y test de Coombs directo positivos en sangre del niño. Resultados. De 10.829 neonatos vivos consecutivos, 4.970 (46 por ciento) eran del grupo A, 877 (8 por ciento) del grupo B, 401 (4 por ciento) del grupo AB y 4.575 (42 por ciento) del grupo O. En 2.206 (20 por ciento) existía posible incompatibilidad materno-filial y en 218, incompatibilidad con aglutininas y test de Coombs directo positivo en el niño (2 por ciento de los recién nacidos vivos y 10 por ciento de las incompatibilidades). De los 218 pudimos revisar la historia clínica de 217: el 57 por ciento presentó ictericia en algún momento de su presencia en nuestro hospital y el 31 recibió fototerapia; se trasfundieron 7 niños de los que 3 presentaban la incompatibilidad como única causa de su anemia; ninguno precisó exanguinotransfusión. No encontramos diferencias significativas en la expresión clínica entre los anti-A y los anti-B. Conclusión. La incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO materno-filial es frecuente (20 por ciento de los recién nacidos vivos) pero su repercusión clínica y terapéutica es muy escasa (AU)